要点
- 新西兰 ASH 最新调查显示,14—15 岁青少年电子烟使用率自 2021 年高点以来已减半,日常吸烟率降至约 1%。
- 在青少年电子烟和吸烟率同步下降的背景下,新西兰却在世卫组织《烟草控制框架公约》(FCTC)COP11 会议上被授予“肮脏烟灰缸奖”,引发争议。
- 数据表明,规范化、以减害为导向的电子烟政策有助于降低青少年和成人吸烟危害,而非加剧问题。
- 公共卫生专家认为,新西兰的成功源于比例适当的监管措施,而非全面禁令。
- 新西兰案例再次凸显全球烟草控制中“减害路径”与“禁绝主义”之间的分歧。
2025年12月14日,新西兰最新发布的数据为全球烟草控制提供了一个极具说服力的案例。来自 ASH New Zealand 的新数据显示,在吸烟率已处于历史低位的同时,电子烟使用率也在快速下降。这一现实与世界卫生组织(WHO)《烟草控制框架公约》(Framework Convention on Tobacco Control,FCTC)在 COP11 会议上对新西兰的指责形成了鲜明对比。
新西兰青少年电子烟与吸烟率同步下降
ASH “Year 10 Snapshot Survey” 是全球规模最大的年度青少年尼古丁使用研究之一。调查结果显示,新西兰 14—15 岁青少年规律性使用电子烟的比例自 2021 年峰值以来已下降一半;日常电子烟使用率在 2022 年达到 10% 后,目前已降至略高于 7%。与此同时,该年龄段的日常吸烟率几乎消失,仅约 1%。
这一结果尤为引人注目,因为就在不久前,新西兰在日内瓦举行的 FCTC COP11 会议上被授予象征性且具贬义的“肮脏烟灰缸奖”,该奖项指责新西兰在青少年保护、政策倒退以及原住民健康方面“表现不佳”。然而,数据恰恰显示,新西兰通过引入更低风险的尼古丁替代品,大幅降低了吸烟率,同时也成功遏制了青少年电子烟使用。
减害导向监管而非禁令
新西兰公共卫生领域的多位专家指出,成功并非来自全面禁令或惩罚性政策,而是来自针对青少年保护的“比例适当”监管措施。这些措施包括:加强未成年人销售执法、收紧营销限制、提高产品安全标准,同时避免采取可能将消费者推回传统卷烟或非法市场的禁令政策。
新西兰著名控烟专家罗伯特·比格霍尔(Robert Beaglehole)教授表示,这种平衡策略既保护了青少年,又没有削弱电子烟作为成年吸烟者减害工具的作用。结果十分明确:电子烟在青少年群体中“替代”了可燃烟草,而非推动其使用。
仍存差异与需要关注的问题
研究人员也指出,并非所有群体受益程度相同。数据显示,毛利(Māori)学生中的日常电子烟使用率仍然较高,提示需要更加有针对性、符合文化背景的干预和戒断策略。副教授安德鲁·瓦阿(Andrew Waa)还提到,部分年轻人可能正从电子烟转向口含尼古丁产品,这一趋势值得政策制定者持续关注。
尽管存在这些挑战,但整体趋势依然清晰:新西兰在青少年电子烟和吸烟率同时下降方面取得了极为罕见的成果,而成年吸烟率的下降速度也快于大多数可比国家。
世卫组织烟草控制争议的暴露
围绕 COP11 的争议,进一步暴露了全球烟草控制话语中日益突出的意识形态色彩。新西兰在实现世界领先的吸烟率下降的同时遭到谴责,而一些成效更差的国家却获得认可。这被许多观察人士视为“政治姿态”,而非基于证据的公共卫生评估。
国际经验与科学共识
新西兰并非孤例。瑞典通过鼻烟(snus)和尼古丁袋将吸烟率降至约 5%;挪威在 snus 推动下实现了青壮年吸烟率大幅下滑;日本在加热不燃烧产品引入后,六年内卷烟销量下降超过 40%;英国国家医疗服务体系(NHS)公开支持电子烟作为戒烟工具。多个国家和地区的经验一致表明:当成年吸烟者能够获得更安全、可负担的尼古丁替代品时,吸烟率会更快下降。
公共卫生英格兰(Public Health England)、加拿大卫生部(Health Canada)、美国国家科学院以及英国皇家内科医学院等权威机构均确认:造成绝大多数危害的是烟雾而非尼古丁,去除燃烧可将健康风险降低至少 95%。尽管如此,FCTC 仍未充分将减害科学纳入其战略框架。
对禁绝主义的反思
多位前世卫组织高级官员及学者批评,FCTC 对创新的抗拒不仅过时,甚至可能对中低收入国家造成长期危害。控烟减害倡议人士指出,将成功的减害实践排除在外,只会延长可预防疾病和经济负担的存在。
新西兰的实践再次证明:当政策以证据为基础、以减害为目标时,可以在保护青少年的同时,加速降低整体吸烟率。与其以象征性奖项进行指责,不如将新西兰视为值得借鉴的公共卫生范例。面对每年仍因可燃烟草死亡的近 800 万人,全球公共卫生机构需要在意识形态与科学证据之间作出清晰选择。
